por Hace un tiempo me encontré con un vídeo divertido en Internet. Fue uno de esos videos que recomienda YouTube (no sé cómo el tubo sabe qué cosas me interesarían. Pero la mayoría de las veces, da en el clavo. Los técnicos entienden este fenómeno mejor que yo).
El vídeo trataba sobre un adolescente con síndrome de Tourette conversando con un oficial de policía. Estaba gritando algunas palabras obscenas y parecía no tener el control.
En algún momento, le gritó al policía: 'Soy una prostituta'. Fue impactante aunque hilarante (la parte hilarante fue totalmente culpa del tipo que filmaba; tuvo una risa divertida y cómica todo el tiempo).
De todos modos, un tiempo después, me vino a la mente el vídeo y me pregunté por qué el joven se comportaba como lo hacía. Verá, la mayoría de las personas (aquellas que no están bajo la influencia de ninguna droga) tienden a tener un respeto innato por la ley. Quiero decir, vamos, hay cosas que simplemente no se pueden decir en presencia de un agente de la ley, y mucho menos directamente ante ellos. Pero este joven; Woooh, el chico parecía estar en racha.
Como siempre, investigué un poco sobre el síndrome de Tourette y resultó que el adolescente no pudo evitarlo.
Sus arrebatos obscenos ocurren literalmente dondequiera que vaya. Puedes imaginar lo vergonzoso que es saber que tienes un arma cargada que podría dispararse en cualquier lugar y en cualquier momento. Y siendo un adolescente, sólo puedo imaginar lo incomprendido que es.
Claro, la mayoría de nosotros pensaría que las personas con Tourette se salen con la suya maldiciendo y gritando obscenidades todo el tiempo. Pero créeme, no es divertido. Es obvio que la vida social de la persona se ve afectada significativamente.
En este artículo, explicaré la afección subyacente detrás del síndrome de Tourette (trastorno de tics) y cómo se puede controlar. Con suerte, comprenderlo le permitirá brindar una atención más integral a sus seres queridos y saber qué desencadenante evitar.
¿Qué es un tic?
Un tic se describe como un movimiento o sonido involuntario que es activado por el cerebro. Dada su naturaleza involuntaria, los individuos no tienen ningún control sobre estos movimientos y sonidos.
Hay dos tipos de tics: tics vocales y tics motores.
Por lo general, estos movimientos de corta duración (sonidos pronunciados o tics motores) ocurren repentinamente durante lo que llamamos “comportamiento normal”. Los tics suelen ser repetitivos y tienen una aparición sucesiva de la misma acción involuntaria.
Por ejemplo, una persona con un tic puede parpadear varias veces o incluso mover la nariz una y otra vez. En el caso del adolescente que mencioné anteriormente, la acción repetida fue la expresión de “palabras sucias”.
Los tics motores se pueden descomponer aún más para incluir espasmos motores complejos y simples. Los tics motores simples incluyen parpadeo, sacudidas de la cabeza, movimientos de la nariz y encogimiento de hombros.
Los tics motores complejos, por otro lado, consisten en varios movimientos repentinos realizados en un orden similar de forma repetida. Por ejemplo, un individuo puede patear con una pierna y luego seguir con la otra pierna o extender la mano y tocar algo una y otra vez.
Cuando comencé a describir qué es un tic, habrás notado que usé la palabra “involuntario”. Esto fue intencional. Los tics son más movimientos involuntarios que movimientos involuntarios.
Involuntario, en este caso, significa que un individuo puede suprimir el impulso de realizar la acción repetida durante un tiempo. Sin embargo, la supresión sólo produce una acumulación de urgencia y malestar. La acumulación continúa hasta que se alivia al realizar la acción.
Llegados a este punto, es importante señalar que los tics afectan a personas de todas las edades. Sin embargo, son frecuentes en los niños. Los expertos sostienen que el 25% de los niños experimentan tics. Además, los niños son más propensos a desarrollar tics que las niñas.
Ahora, déjame complicar las cosas por un momento…
¿Son los tics lo mismo que los espasmos? Bueno, no del todo (aunque algunas personas usan estos términos indistintamente).
Aquí está la diferencia: las contracciones musculares son acciones aisladas en lugar de acciones repetidas. Las contracciones musculares también se conocen como sacudidas mioclónicas. A diferencia de los tics, las contracciones son completamente involuntarias. Como tales, no pueden suprimirse ni controlarse.
Uno de los tipos más comunes de espasmos musculares es el blefaroespasmo esencial benigno. Este es el tipo de contracción que hace que los párpados se “aplanen” incontrolablemente. Por lo general, estas contracciones ocurren repetidamente durante un tiempo limitado. En algunos casos extremos (muy raros), la afección también puede afectar el cuello, la boca y las cejas.
Si bien la contracción del párpado es similar a un tic de parpadeo, varía en el sentido de que es incontrolable. Este tipo de espasmos afecta principalmente a los adultos. Un médico de familia puede diferenciar entre un tic del párpado y una contracción del párpado.
Los expertos en salud creen que los espasmos de los párpados se desarrollan como resultado de una falla en ciertas células del cerebro. El blefaroespasmo empeora con la sequedad ocular, la cafeína, la falta de sueño y las duras condiciones de iluminación. Analizaremos los síntomas y riesgos de los tics más adelante en el artículo.
Trastornos de tics comunes
Bien, tengo buenas y malas noticias.
Primero, la buena noticia: la mayoría de los trastornos de tics no son graves. Como tales, sólo tienen un efecto mínimo en la calidad de vida de un individuo.
Y ahora, la mala noticia: en algunos casos, los tics tienden a ser extremadamente preocupantes y perturbadores. En tales situaciones, pueden afectar la vida social, laboral y escolar. En este caso, llevar una vida normal y sin preocupaciones ya no es una opción.
Los expertos en salud utilizan 4 elementos para diagnosticar y clasificar los trastornos de tics. Estos elementos (características) incluyen:
La duración del tic La gravedad del tic La edad en la que el tic se manifestó por primera vez Si el trastorno de tic es vocal, motor o ambos
a) Trastorno de tics transitorios
Este trastorno en particular suele manifestarse en la generación más joven (adolescentes menores de 18 años). Afecta a entre el 5 y el 20% de los niños que van a la escuela. Los tics transitorios se caracterizan por uno o más tics durante un mes pero no más de 12 meses.
La mayoría de los tics que se experimentan en esta situación son tics motores, aunque de vez en cuando pueden manifestarse tics vocales. La mayoría de los niños que padecen un trastorno de tics transitorios experimentan múltiples episodios de tics que varían en la forma en que se manifiestan.
b) Trastorno crónico de tics vocales o motores
Los tics transitorios aparecen en un año. Sin embargo, los tics crónicos pueden durar más de un año. El trastorno vocal/motor crónico se caracteriza por uno o más tics prolongados. Los tics pueden ser vocales o motores, pero nunca ambos.
Para ser diagnosticado con tics crónicos, los síntomas deben aparecer antes de que el niño cumpla 18 años.
c) síndrome de Tourette
A veces, lo que puede parecer un tic crónico puede ser en realidad un síntoma del síndrome de Tourette. Este es el tipo más grave de trastorno de tics y, a menudo, se caracteriza por tics tanto vocales como motores.
Dado que no son muchas las personas en el mundo que han sido diagnosticadas con este trastorno (aunque empieza a ser más conocido), no hay una cifra exacta de cuántas personas viven con este síndrome. Sin embargo, un estudio de los CDC estima que 135.000 niños de entre 6 y 17 años viven con el síndrome sólo en los EE. UU.
Lo extraño del síndrome de Tourette es que su gravedad cambia con el tiempo. A veces, uno experimentará períodos de menor frecuencia de tics, seguidos por períodos de vigorosa actividad de tics. Afortunadamente, las personas que viven con Tourette se dan cuenta de que su condición mejora a medida que envejecen y obtienen más control.
Síntomas de los trastornos de tics
El síntoma número uno de los trastornos de tics es la presencia de uno o varios tics. Anteriormente, clasificamos los tics en motores y vocales. También los dividimos en tics simples y complejos. Pero además de los tics, existen otros síntomas que acompañan a los trastornos. Estos síntomas incluyen:
Empeoramiento de emociones como fatiga, ira, excitación y ansiedad. Empeoramiento durante enfermedades. Empeoramiento durante temperaturas extremas. Ocurre mientras uno está durmiendo. Varía con el tiempo. Varía en gravedad y tipo. Mejora con el tiempo.
Causas y factores de riesgo de los trastornos de tics
Los expertos en salud aún no han descubierto la causa exacta de los tics. Sin embargo, los estudios revelan varios culpables, incluidas mutaciones genéticas. La química cerebral parece ser muy importante en todo esto (especialmente las sustancias químicas cerebrales como la dopamina, la serotonina y el glutamato).
Los tics que tienen una causa directa se pueden clasificar en una categoría después del diagnóstico. Estos tics incluyen accidentes cerebrovasculares, infecciones, lesiones en la cabeza, venenos y muchas otras lesiones.
Además, los tics también están asociados con otros trastornos médicos, incluida la enfermedad de Creutzfeldt Jakob y la enfermedad de Huntington (nuevamente con enfermedades con nombre humano).
Algunos de los factores de riesgo incluyen:
Genética: los tics tienden a ser hereditarios. Como tal, existe la posibilidad de que exista una base genética. Sexo: los hombres tienen más probabilidades de desarrollar trastornos de tics en comparación con las mujeres.
Complicaciones
Las complicaciones asociadas con estos trastornos, especialmente en niños, incluyen:
Otras complicaciones relacionadas con los trastornos de tics suelen ser el resultado de los efectos del trastorno en la propia imagen y la autoestima. Algunas investigaciones realizadas han concluido que los niños con ST o trastorno de tics crónico experimentan una menor calidad de vida y tienen una menor autoestima en comparación con aquellos que viven sin dichos trastornos.
Además, y no hay duda al respecto, las personas con síndrome de Tourette a menudo tienen problemas con la vida social debido a sus tics y otras complicaciones que surgen como resultado de los tics, como el TDAH y la ansiedad. Podrías estar besándote con tu novia en un minuto y al siguiente llamándola por su nombre, seguido de un par de patadas.
Tratamiento de los TIC
El tratamiento de los trastornos de tics depende del tipo y la gravedad del trastorno. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la mayoría de los trastornos de tics se resolverán por sí solos. Pero los tics graves, aquellos que interfieren con la vida diaria, pueden tratarse con medicamentos, terapias e incluso estimulación cerebral profunda.
Terapias para los trastornos de tics
Se han ideado algunas terapias para ayudar a las personas a controlar los tics y reducir su aparición. Estas terapias incluyen:
Terapia de reversión de hábitos: Este es un tratamiento que está diseñado para enseñar a las personas que viven con trastornos de tics a usar movimientos para competir con los tics de tal manera que los tics no ocurran.
Prevención de exposición y respuesta: Este es un tipo de terapia cognitivo-conductual que ayuda a las personas a acostumbrarse a los impulsos incómodos que preceden al tic con el único propósito de prevenir un tic.
Medicamento
Ciertos medicamentos se pueden utilizar junto con las terapias mencionadas anteriormente o solos. La mayoría de los medicamentos están elaborados para reducir la frecuencia de los tics. Sin embargo, no eliminan por completo los síntomas de los tics. Algunos de los medicamentos disponibles incluyen:
Inyecciones de Botox Medicamentos anticonvulsivos Relajantes musculares Medicamentos que afectan los niveles de dopamina
Otros medicamentos que ayudan con los síntomas de tics incluyen los antidepresivos que ayudan con el TOC y la ansiedad.
Estimulación cerebral profunda
Esta es una opción para las personas que viven con el síndrome de Tourette y cuyos tics no han respondido a otras formas de tratamiento o afectan negativamente la calidad de vida.
La estimulación cerebral profunda implica implantar en el cerebro un dispositivo que funciona con pilas. El dispositivo produce ondas de impulsos eléctricos que abarcan ciertas partes del cerebro que controlan el movimiento y, en consecuencia…